Quels sont les différents établissements pour personnes âgées?

Le choix dépend notamment du niveau d’autonomie, des besoins médicaux et sociaux, des troubles cognitifs éventuels, du besoin de surveillance ainsi que du souhait de maintenir la personne à domicile.

Au-delà du choix de l’établissement, il est également important de préparer un trousseau adapté à la situation de la personne. Certains vêtements facilitent l’habillage et le travail des aidants, notamment lorsque la personne présente des difficultés de mobilité, des troubles cognitifs ou une tendance au déshabillage.

L’EHPAD : pour les personnes âgées ayant besoin d’un accompagnement quotidien

L’EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) accueille principalement des personnes âgées ayant besoin d’une aide régulière pour les actes de la vie quotidienne et, selon leur situation, d’un accompagnement médical et paramédical.

L’établissement propose notamment :

• un hébergement permanent ou, selon les structures, temporaire ;
• un accompagnement dans les actes de la vie quotidienne ;
• des soins médicaux et paramédicaux adaptés aux besoins des résidents ;
• une présence professionnelle organisée 24h/24 ;
• des activités sociales et occupationnelles ;
• un environnement adapté aux personnes en perte d’autonomie.

Les EHPAD accueillent notamment des personnes présentant des troubles cognitifs ou des maladies neurodégénératives, lorsque leur niveau de dépendance est compatible avec les capacités de la structure.

Quels vêtements prévoir en EHPAD ?

Le trousseau demandé varie selon chaque établissement. Il est donc conseillé de demander la liste officielle des vêtements et effets personnels avant l'entrée.

Pour une personne relativement autonome, un trousseau classique peut comprendre :

• pantalons ou jupes faciles à enfiler ;
• tee-shirts, chemisiers ou pulls ;
• sous-vêtements en quantité suffisante ;
• vêtements de nuit ;
• chaussettes ou bas ;
• chaussures adaptées ;
• vêtements chauds et vêtements de saison.

Pour une personne ayant des troubles cognitifs, une incontinence ou une tendance au déshabillage, l'établissement ou l'équipe soignante peut parfois recommander des vêtements spécifiquement adaptés.

La grenouillère adulte médicalisée peut notamment être envisagée lorsque le déshabillage intempestif pose un problème au quotidien. Son système de fermeture dans le dos rend la fermeture moins accessible à la personne qui la porte tout en permettant aux aidants d'accéder plus facilement au vêtement lors des soins et des changes.

Il est important de choisir le modèle en fonction de la morphologie, de la saison, du niveau d'autonomie et des besoins de la personne.

La MAS : pour les adultes présentant un handicap lourd ou une dépendance importante

Les Maisons d'Accueil Spécialisé (MAS) accueillent des adultes présentant une situation de handicap nécessitant un accompagnement important et des soins adaptés.

Contrairement à l'EHPAD, la MAS n'est pas destinée spécifiquement aux personnes âgées. Elle peut accueillir des adultes de différents âges ayant besoin d'un accompagnement médico-social important.

Selon les besoins de la personne, l'accompagnement peut comprendre :

• des soins et une surveillance adaptés ;
• une aide dans les actes de la vie quotidienne ;
• un accompagnement éducatif et social ;
• des activités adaptées aux capacités de chacun ;
• un suivi individualisé.

Quels vêtements prévoir en MAS ?

Dans une MAS, le choix des vêtements doit notamment tenir compte du handicap, de la mobilité, des habitudes de vie et des besoins d'accompagnement.

Le trousseau peut comprendre :

• des vêtements faciles à enfiler ;
• des pantalons et hauts confortables ;
• des sous-vêtements adaptés ;
• plusieurs vêtements de rechange ;
• des vêtements résistants aux lavages fréquents ;
• des vêtements adaptés aux transferts et aux soins lorsque cela est nécessaire.

Pour certaines personnes présentant un déshabillage répétitif, des difficultés à conserver leurs vêtements ou des besoins importants lors des changes, une grenouillère anti-dévêtissement peut être proposée par les professionnels ou les proches, si elle correspond aux besoins de la personne.

Dans ce contexte, il est particulièrement important de privilégier le confort, la liberté de mouvement et l'accès aux soins.

La résidence autonomie : conserver son indépendance dans un logement adapté

La résidence autonomie, anciennement appelée foyer-logement, s'adresse principalement à des personnes âgées autonomes ou relativement autonomes qui souhaitent vivre dans un environnement sécurisé et bénéficier de services collectifs.

Elle propose généralement :

• un logement privatif ;
• des espaces communs ;
• des activités et animations ;
• des services collectifs selon les établissements ;
• la possibilité de faire intervenir des professionnels extérieurs.

La résidence autonomie ne fonctionne donc pas comme un EHPAD : la personne conserve davantage son indépendance et peut organiser son quotidien avec l'aide de services extérieurs lorsque cela est nécessaire.

Quels vêtements prévoir en résidence autonomie ?

Le trousseau est généralement proche de celui nécessaire à domicile.

Il est conseillé de prévoir :

• des vêtements du quotidien faciles à porter ;
• plusieurs tenues adaptées à la saison ;
• des vêtements de nuit ;
• des sous-vêtements ;
• des chaussures confortables et adaptées ;
• un manteau ou des vêtements chauds ;
• des vêtements de rechange.

Si l'autonomie diminue avec le temps, certains vêtements peuvent devenir plus pratiques que d'autres. Les pantalons à taille élastique, les vêtements faciles à enfiler ou certains modèles adaptés à la mobilité peuvent alors simplifier les gestes quotidiens.

Une grenouillère adulte médicalisée n'est pas nécessaire pour tous les résidents d'une résidence autonomie. Elle peut toutefois être envisagée lorsque les besoins de la personne évoluent, notamment en cas de troubles cognitifs ou de déshabillage intempestif.

L'accueil de jour : accompagner la personne tout en maintenant le domicile

L'accueil de jour permet à une personne âgée de bénéficier d'un accompagnement pendant une partie de la journée tout en continuant à vivre à domicile.

Cette solution peut permettre :

• de maintenir les repères du domicile ;
• de proposer des activités adaptées ;
• de favoriser le lien social ;
• d'apporter un accompagnement pendant la journée ;
• de donner un temps de répit aux proches aidants.

L'accueil de jour peut notamment être utilisé par des personnes présentant des troubles cognitifs, selon les critères d'accueil de la structure.

Quels vêtements prévoir en accueil de jour ?

Le vêtement doit avant tout être confortable, pratique et adapté à une journée d'activités.

Il est conseillé de prévoir :

• une tenue confortable ;
• des vêtements faciles à enfiler ;
• des chaussures adaptées ;
• un vêtement extérieur selon la saison ;
• une tenue de rechange si nécessaire ;
• les éventuels vêtements ou sous-vêtements spécifiques demandés par la structure.

Lorsque la personne présente des troubles cognitifs ou une tendance au déshabillage, la famille peut également échanger avec l'équipe afin de déterminer si un vêtement adapté, comme une grenouillère adulte, peut être pertinent.

Quels vêtements prévoir selon le type d'établissement ?

Le choix des vêtements ne dépend pas uniquement du lieu d'hébergement. Il dépend surtout du niveau d'autonomie, des capacités motrices, des troubles cognitifs, de l'incontinence et des besoins de soins.

Les critères à vérifier avant d'acheter des vêtements adaptés

Avant de constituer le trousseau, il est utile de vérifier avec l'établissement :

1. La liste des vêtements demandés lors de l'admission.
2. Les habitudes de lavage : température, fréquence et entretien.
3. Les besoins de la personne : mobilité, incontinence, troubles cognitifs, déshabillage.
4. Les recommandations des professionnels concernant les vêtements adaptés.
5. Le marquage du linge, souvent indispensable en établissement.
6. La quantité de vêtements nécessaire, notamment lorsqu'un lavage est réalisé régulièrement sur place.

Pour une personne dépendante, le vêtement ne doit pas être choisi uniquement pour son apparence. La facilité d'habillage, l'accès aux changes, le confort, la résistance aux lavages et l'adaptation à la morphologie sont également importants.

Check-list pour bien choisir un établissement gériatrique

Avant de prendre une décision, plusieurs critères peuvent être comparés :

• niveau d'autonomie de la personne ;
• besoins médicaux et paramédicaux ;
• accompagnement proposé ;
• présence et qualification des professionnels ;
• prise en charge des troubles cognitifs ;
• confort des chambres et espaces collectifs ;
• activités proposées ;
• restauration ;
• conditions de lavage et de gestion du linge ;
• possibilité d'adapter le trousseau vestimentaire ;
• coût de l'hébergement et aides financières possibles ;
• distance avec la famille et facilité des visites.

Il est également utile de visiter plusieurs établissements et de poser des questions concrètes sur l'accompagnement quotidien.

Les principales aides financières à connaître

Selon la situation et le type d'établissement, différentes aides peuvent être mobilisées.

L'APA

L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) peut participer à la prise en charge de certaines dépenses liées à la perte d'autonomie, selon les conditions applicables et le niveau de dépendance.

L'APL et l'ALS

Selon le logement et l'établissement, une personne peut éventuellement bénéficier de l'APL (Aide personnalisée au logement) ou de l'ALS (Allocation de logement sociale).

L'aide sociale à l'hébergement

Sous certaines conditions de ressources et selon le type d'établissement, l'ASH (Aide sociale à l'hébergement) peut participer aux frais d'hébergement.

Les règles et montants dépendant de la situation de la personne, il est préférable de vérifier les droits auprès des organismes compétents et de l'établissement concerné.

Comment préparer l'entrée en établissement ?

Une entrée en EHPAD, en MAS ou dans une autre structure médico-sociale nécessite généralement d'anticiper plusieurs éléments.

Préparez notamment :

• les documents administratifs demandés ;
• les traitements et informations médicales nécessaires ;
• les coordonnées des proches ;
• les habitudes de vie de la personne ;
• les objets personnels permettant de conserver ses repères ;
• les vêtements et chaussures ;
• les vêtements de rechange ;
• les éventuels vêtements adaptés recommandés par l'équipe.

Pour les vêtements, pensez à identifier chaque pièce avec le nom de la personne, selon les consignes de l'établissement.

Vêtements adaptés : quand envisager une grenouillère adulte ?

La grenouillère adulte médicalisée est conçue pour répondre à certaines situations rencontrées chez les personnes dépendantes.

Elle peut notamment être envisagée lorsqu'une personne :

• se déshabille régulièrement ;
• retire ses vêtements ou ses protections ;
• présente des troubles cognitifs ;
• nécessite des changes fréquents ;
• a besoin d'un vêtement facilitant le travail des aidants ;
• doit conserver une tenue adaptée entre les soins.

Les modèles avec fermeture dans le dos, généralement accessible aux aidants mais difficilement accessible à la personne qui porte le vêtement, peuvent répondre à certaines situations de déshabillage intempestif.

Le choix doit cependant toujours tenir compte du confort, de la morphologie et des besoins individuels de la personne.

Découvrez les vêtements adaptés proposés par Designtex

Designtex propose depuis 2009 des vêtements adaptés aux personnes dépendantes, destinés notamment aux particuliers, aux aidants et aux établissements médico-sociaux.

Vous pouvez découvrir notamment :

• Grenouillères adultes médicalisées : modèles conçus pour les personnes dépendantes et les situations nécessitant un vêtement adapté.
• Grenouillères de jour : une solution vestimentaire adaptée pour conserver une apparence de tenue classique tout en facilitant l'accompagnement.
• Grenouillères femme : modèles adaptés à différentes morphologies et besoins.

Le choix du vêtement doit toujours être réalisé en fonction de la situation de la personne et, lorsque cela est nécessaire, en concertation avec les proches et les professionnels qui l'accompagnent.

En résumé

Le choix entre EHPAD, MAS, résidence autonomie et accueil de jour dépend principalement du niveau d'autonomie, des besoins médicaux, du handicap éventuel et du degré d'accompagnement nécessaire.

• EHPAD : hébergement et accompagnement de personnes âgées ayant besoin d'une aide importante au quotidien.
• MAS : accompagnement médico-social d'adultes présentant un handicap lourd ou une dépendance importante.
• Résidence autonomie : logement adapté destiné principalement à des seniors autonomes ou relativement autonomes.
• Accueil de jour : accompagnement pendant la journée avec maintien du domicile.

Dans tous les cas, le trousseau vestimentaire doit être adapté à la situation individuelle. Lorsque des troubles cognitifs, une incontinence ou un déshabillage intempestif compliquent le quotidien, certains vêtements spécifiques peuvent faciliter l'accompagnement tout en préservant le confort et la dignité de la personne.